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22 enero 2012

Pulso venoso.



Pulso venoso. Para el médico de familia la exploración del fondo de ojo es básica, siempre que nos consulten por alteraciones visuales, para la valoración de patologías altamente prevalentes y que provocan deterioro vascular (HTA-Diabetes), y en toda exploración neurológica.  En este caso, nos fijamos en la papila del nervio óptico, en la que tenemos que valorar cuatro variables importantes: 1.-los bordes del anillo neurorretiniano, 2.-el color de la papila (normalmente amarillento o pálido en las atrofias), 3.-la excavación central, y 4.- el pulso venoso.  El único lugar del organismo donde podemos ver los vasos directamente es el fondo de ojo, en esta localización son las vénulas las que laten.  La presencia de un pulso venoso es un dato en contra de la existencia de un síndrome de hipertensión intracraneal, su ausencia es previa al papiledema.  Aquí se presentan videos en los que se pueden ver el pulso venoso al entrar las vénulas en la papila del nervio óptico, circunstancia que hemos de valorar al realizar una oftalmoscopia.
Enlace a otro video: http://www.youtube.com/watch?v=jdFDxyp6yec&context=C36e728cADOEgsToPDskJxtvzslwNkROdMHZDJhvOa